La couronne revient trop claire. Le bridge n’est pas rentré alors que le patient est déjà en salle d’attente. En fin de mois, personne ne sait ce que le laboratoire a coûté sur le cas. Ces situations ont souvent la même origine : un bon de laboratoire dentaire rempli à la hâte, puis un suivi des travaux fait de mémoire.
Ce guide est écrit du côté du cabinet : un modèle de bon à copier, la transmission de la teinte et des fichiers, puis une méthode pour fixer les délais, caler l’agenda, contrôler les retours et rattacher le coût à chaque patient. Les choix cliniques restent les vôtres : il s’agit ici d’organisation.
En bref
- Le bon de laboratoire dentaire est la prescription écrite, datée et signée qui accompagne l’empreinte : il dit au prothésiste quoi fabriquer, pour qui, en quel matériau, dans quelle teinte et pour quand.
- Un bon complet tient en une page : identité, dents (FDI), travail, matériau, teinte et teintier, occlusion, étape, date de retour.
- La teinte se prend avant la préparation et se transmet par zone, avec une photo de l’onglet du teintier.
- La pose se fixe après la date de retour, avec une marge, et le travail se contrôle avant l’arrivée du patient.
- Chaque bon porte un numéro, un statut et un coût.
Ce que doit contenir un bon de laboratoire
Le bon, qu’on appelle aussi bon de commande prothèse dentaire ou fiche de liaison prothésiste, est souvent le seul document que le prothésiste a sous les yeux. Il sert à prescrire, à tracer ce qui a été demandé et quand, et à organiser : numéroté et daté, il devient une tâche que l’assistante peut suivre.
C’est l’un des circuits à standardiser dans la gestion d’un cabinet dentaire au Maroc : un seul modèle de bon pour tous les praticiens.
| Rubrique | À indiquer | Ce que cela évite |
|---|---|---|
| Identification | N° de bon, date, praticien, téléphone direct | Un prothésiste qui ne sait pas qui appeler |
| Patient | Nom ou code, âge, sexe | Une confusion entre deux patients |
| Travail | Couronne, bridge, inlay-onlay, facette, châssis, complète, gouttière, réparation | Un travail fabriqué à la place d’un autre |
| Dents | Numéros FDI, piliers, intermédiaires | L’inversion droite-gauche |
| Matériau | Précis, ou « au choix du labo, à indiquer au retour » | Un matériau découvert à l’assemblage |
| Teinte | Teintier, teinte par zone, caractérisations | Une teinte lue sur un autre teintier |
| Occlusion | Antagoniste, enregistrement, articulateur si demandé | De longues retouches au fauteuil |
| Étape | Essayage (armature, montage) ou finition | Une pièce finie au lieu d’un essayage |
| Délais | Retour souhaité et date du rendez-vous patient | Un patient qui se déplace pour rien |
| Pièces jointes | Empreintes, modèles, photos, fichiers | Un élément perdu en route |
| Validation | Date, signature, cachet | Une commande sans prescripteur |
Le modèle à copier
Faites-le valider par votre laboratoire : il doit y retrouver tout ce qu’il vous demande d’habitude au téléphone.
BON DE LABORATOIRE N° ______ Date d'envoi : __/__/____
Praticien : Dr ______________ Téléphone direct : ____________
Laboratoire : _______________
Patient (nom ou code) : ____________ Âge : ___ Sexe : ___
Travail : [ ] couronne [ ] bridge [ ] inlay-onlay [ ] facette
[ ] châssis [ ] complète [ ] gouttière [ ] réparation
Dents (FDI) : ________ Piliers : ________ Intermédiaires : ______
Matériau : ____________ [ ] au choix du labo (à indiquer au retour)
Teinte - teintier : ________
cervical : ____ médian : ____ incisal : ____
caractérisations : _______________________________
Espace réduit / remarques : ________________________________
Occlusion : [ ] antagoniste [ ] enregistrement [ ] articulateur
Étape : [ ] essayage armature [ ] essayage montage [ ] finition
Retour souhaité : __/__/____ Rendez-vous patient : __/__/____
Joint : [ ] empreintes désinfectées [ ] modèles [ ] photos
[ ] fichiers numériques
Signature et cachet du praticien :Ne transmettre que les données utiles
Les données de santé sont des « données sensibles » au sens de la loi 09-08 (article premier), et les données traitées doivent rester adéquates, pertinentes et non excessives au regard de leur finalité (article 3). Sur un bon : un code patient et ce qui sert à fabriquer, sans antécédents médicaux sauf ce qui oriente le matériau (allergie connue à un métal, par exemple). La loi demande aussi des mesures de sécurité quand les données circulent sur un réseau (article 23) : convenez avec le laboratoire d’un canal d’envoi unique plutôt que de téléphones personnels.
Teinte, matériau, empreinte : éviter les allers-retours
Transmettre la teinte
- Prenez la teinte en début de séance, avant la préparation et l’isolation : une dent déshydratée paraît plus claire.
- Notez le teintier utilisé (par exemple VITA classical ou VITA 3D-Master) et vérifiez que le laboratoire travaille avec le même.
- Décrivez la teinte par zone (cervicale, médiane, incisale) et ajoutez les caractérisations : translucidité, taches, fêlures.
- Joignez une photo des dents de référence avec l’onglet du teintier au même plan, sans filtre. Pour un travail antérieur, ajoutez un gros plan du sourire, avec l’accord du patient.
Préciser le matériau
Le choix du matériau vous appartient. Si vous le déléguez, écrivez-le et demandez qu’il figure au retour : il conditionne l’assemblage et doit correspondre au devis remis au patient. Pour un patient affilié, vérifiez aussi ce que couvre sa caisse ; notre article sur le remboursement des prothèses dentaires par la CNOPS détaille ce point. Signalez un espace prothétique réduit, pour que le prothésiste appelle avant de fabriquer.
Envoyer l’empreinte
Pour une empreinte numérique, vérifiez avant le premier cas le format accepté et le canal d’envoi. Envoyez un jeu complet (arcade préparée, antagoniste, occlusion), nommez les fichiers avec le code patient et le numéro du bon, joignez le bon et demandez une confirmation de réception.
Pour une empreinte physique, avant le départ du coursier :
- Limites lisibles, sans bulle ni déchirure
- Antagoniste et occlusion joints
- Empreinte désinfectée selon le protocole du cabinet, mention sur le bon
- Sachet étiqueté avec le numéro du bon
- Bon signé, copie au dossier
Fixer et suivre les délais avec le laboratoire
Le délai laboratoire prothèse se négocie une fois par type de travail, puis s’écrit. « Dès que possible » ne permet ni de fixer un rendez-vous, ni de relancer. Remplissez cette grille avec votre laboratoire :
| Travail | Étapes avec retour au cabinet | Délai convenu |
|---|---|---|
| Couronne unitaire | Essayage si demandé, finition | ___ jours ouvrés |
| Bridge | Armature, finition | ___ jours par étape |
| Prothèse amovible | Une ligne par étape (châssis, montage, finition) | ___ jours par étape |
Ajoutez les jours de ramassage et les fermetures du laboratoire (jours fériés, Aïd, congés d’été).
Le registre des bons
Le suivi des travaux de laboratoire tient en une ligne par bon : numéro, patient, travail, laboratoire, envoi, retour prévu, statut, rendez-vous lié, coût. Quelques statuts suffisent : envoyé, en cours, reçu, contrôlé, retourné (avec le motif).
Deux jours ouvrés avant l’échéance, l’assistante confirme avec le laboratoire ; si le retour glisse, elle prévient le patient. Dans smilesIA, les bons de laboratoire sont enregistrés dans le dossier du patient.
Caler l’agenda sur le retour du labo
- Fixez la date de retour au moment de l’envoi.
- Placez la pose après cette date, avec une marge. Exemple : retour annoncé le mardi, pose au plus tôt le jeudi.
- Distinguez essayage et pose par des types de rendez-vous de durées différentes.
- Planifiez toutes les étapes dès l’empreinte pour un bridge ou une prothèse amovible.
- Notez le numéro du bon dans le motif du rendez-vous.
- La veille, vérifiez que le travail est reçu et contrôlé ; sinon, reportez avant que le patient se déplace.
Exemple chiffré : 3 poses reportées le jour même dans le mois, de 45 minutes chacune, représentent 2 h 15 de fauteuil réservées sans acte. La construction de ces types de rendez-vous est détaillée dans notre guide sur l’organisation de l’agenda d’un cabinet dentaire.
Contrôler le travail à réception
Le contrôle se fait à l’arrivée, pas devant le patient.
- Le retour correspond au bon : patient, dents, travail, étape.
- Teinte et matériau conformes, ou changement expliqué par écrit.
- Pièce intacte : ni fêlure, ni éclat, ni porosité visible.
- Adaptation, contacts et occlusion corrects sur le modèle.
- Documents du laboratoire (matériaux, numéros de lot) classés dans le dossier, pour pouvoir retrouver ce qui a été posé.
Retouches et refaçons
Chaque retour reçoit une issue écrite sur le bon : accepté, retouche avec le motif précis, ou refaçon. Tenez un registre des retouches par laboratoire et par motif : teinte, contact, adaptation, casse, délai. Si « teinte » revient souvent, vérifiez d’abord votre prise de teinte avant de mettre en cause la fabrication.
Choisir son laboratoire sur des faits
Après quelques mois, ce registre fournit l’essentiel pour comparer.
| Critère | Ce que vous vérifiez |
|---|---|
| Délais | Écart entre retour prévu et retour réel |
| Retouches | Nombre et motifs par type de travail |
| Communication | Un prothésiste référent qui appelle en cas de doute |
| Numérique | Accepte les fichiers de votre scanner |
| Refaçons | Conditions écrites : qui paie, quel délai, quels motifs |
| Logistique | Ramassage et livraison compatibles avec votre agenda |
Commencez par un cas simple avant de confier une réhabilitation.
Suivre le coût laboratoire par patient
Sans coût de laboratoire rattaché au dossier, la marge d’un cas prothétique reste une impression. Saisissez le coût sur chaque bon, puis rapprochez chaque mois la facture du laboratoire de vos bons : un doublon ou une refaçon facturée se voient tout de suite.
Exemple (montants fictifs) : couronne facturée 3 000 DH, coût de laboratoire 800 DH, soit 27 % des honoraires. Refaite aux frais du cabinet, le coût labo passe à 1 600 DH, soit 53 %, sans compter deux séances sans honoraires.
Faites ce calcul chaque mois, par laboratoire et par praticien : il montre où agir, comme expliqué dans notre article pour réduire les charges d’un cabinet dentaire. Si des praticiens sont rémunérés au pourcentage, le contrat doit dire si le coût labo est déduit avant le calcul. Les matériaux d’empreinte et de provisoire, absents de la facture du labo, se suivent à part, comme dans notre guide de gestion de stock au cabinet dentaire.
Cadre marocain : le prothésiste travaille sur prescription
La loi n° 84-12 relative aux dispositifs médicaux définit le dispositif médical sur mesure comme un dispositif fabriqué spécifiquement suivant la prescription écrite d’un praticien qualifié, pour un seul patient (article premier). Une prothèse fabriquée pour votre patient entre dans cette logique : le bon en est la prescription écrite, et la responsabilité de la prescription reste au praticien.
Un projet de loi n° 25-14 visant à encadrer l’exercice de prothésiste a été débattu au Parlement, sans consensus entre les professions concernées, comme le rapportait Médias24 en 2019. Nous n’avons pas pu confirmer son adoption : vérifiez auprès de l’Ordre national des médecins dentistes avant de vous y référer.
La relation dentiste prothésiste reste celle d’un prescripteur avec un fabricant. Le code de déontologie des médecins-dentistes interdit le compérage et le partage d’honoraires : le laboratoire se choisit sur la qualité et se règle sur facture, sans arrangement en dehors de celle-ci. En cas de doute sur une pratique, interrogez l’Ordre.
Erreurs fréquentes
- Commander par message vocal, sans bon écrit ni signature.
- Écrire « A2 » sans teintier, sans zones et sans photo.
- Fixer la pose le jour même du retour prévu.
- Découvrir le travail devant le patient.
- Laisser les conditions de refaçon à l’oral.
Questions fréquentes
Que doit contenir une fiche de liaison pour le prothésiste ?
Le numéro du bon, la date, le praticien et son téléphone direct, le patient (nom ou code), le type de travail et les dents en numérotation FDI. Puis le matériau, la teinte avec le teintier utilisé, l’occlusion, l’étape demandée, la date de retour et les pièces jointes. Le praticien date et signe le bon.
Comment réduire les retouches de prothèses ?
Remplissez un bon complet, prenez la teinte avant la préparation et transmettez-la par zone avec une photo de l’onglet du teintier. Contrôlez chaque travail à réception et tenez un registre des retouches par laboratoire et par motif. Si la teinte revient souvent, revoyez d’abord votre prise de teinte.
Comment suivre les travaux envoyés au laboratoire ?
Numérotez chaque bon et suivez-le dans un registre : envoi, retour prévu, statut, rendez-vous lié et coût. Confirmez avec le laboratoire deux jours ouvrés avant l’échéance. La veille du rendez-vous, vérifiez que le travail est reçu et contrôlé.
Comment choisir un laboratoire de prothèse dentaire ?
Sur des faits mesurés : délais tenus, retouches par motif, prothésiste référent joignable. Vérifiez aussi la compatibilité numérique, les conditions de refaçon écrites et la logistique. Commencez par un cas simple.
Comment calculer le coût laboratoire d’un traitement ?
Additionnez les factures du laboratoire liées au cas, refaçons comprises, puis rapportez ce total aux honoraires. Exemple fictif : couronne à 3 000 DH, labo à 800 DH, soit 27 % des honoraires ; si elle est refaite aux frais du cabinet, le coût labo passe à 1 600 DH, soit 53 %.
Conclusion
Un bon complet, une date de retour écrite, un contrôle à réception et un coût saisi par bon : ces habitudes sortent la prothèse du « on verra au fauteuil ». Commencez par le modèle : faites-le valider par votre laboratoire, puis utilisez-le pour tous les envois du mois prochain.
Pour réunir bons de laboratoire, agenda et dossiers patients dans un même outil, découvrez les modules de smilesIA.
Questions fréquentes
Que doit contenir une fiche de liaison pour le prothésiste ?
Le numéro du bon, la date, le praticien et son téléphone direct, le patient (nom ou code), le type de travail et les dents en numérotation FDI. Puis le matériau, la teinte avec le teintier utilisé, l'occlusion, l'étape demandée, la date de retour et les pièces jointes. Le praticien date et signe le bon.
Comment réduire les retouches de prothèses ?
Remplissez un bon complet, prenez la teinte avant la préparation et transmettez-la par zone avec une photo de l'onglet du teintier. Contrôlez chaque travail à réception et tenez un registre des retouches par laboratoire et par motif. Si la teinte revient souvent, revoyez d'abord votre prise de teinte.
Comment suivre les travaux envoyés au laboratoire ?
Numérotez chaque bon et suivez-le dans un registre : envoi, retour prévu, statut, rendez-vous lié et coût. Confirmez avec le laboratoire deux jours ouvrés avant l'échéance. La veille du rendez-vous, vérifiez que le travail est reçu et contrôlé.
Comment choisir un laboratoire de prothèse dentaire ?
Sur des faits mesurés : délais tenus, retouches par motif, prothésiste référent joignable. Vérifiez aussi la compatibilité numérique, les conditions de refaçon écrites et la logistique. Commencez par un cas simple.
Comment calculer le coût laboratoire d'un traitement ?
Additionnez les factures du laboratoire liées au cas, refaçons comprises, puis rapportez ce total aux honoraires. Exemple fictif : couronne à 3 000 DH, labo à 800 DH, soit 27 % des honoraires ; si elle est refaite aux frais du cabinet, le coût labo passe à 1 600 DH, soit 53 %.